文献检索与分析方法

临床数据的分析

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使用关键性数据集进行全面的分析:选择高质量研究或指南中的金标准、共识等描述安全性和有效性的相关判定指标。

NMPA 要求

产品对安全和性能基本原则的符合性的分析(ESEP 2.1.1)

根据《医疗器械安全和性能基本原则》的要求:医疗器械应实现注册人/备案人的预期性能,其设计和生产应确保器械在预期使用条件下达到预期目的。这些器械应是安全的并且能够实现其预期性能,与患者受益相比,其风险应是可接受的,且不会损害医疗环境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

应定性和/或定量分析器械的临床文献数据。各项研究的结果应说明疾病类型以及诊断/治疗效果。证明器械在预期使用条件下能够达到预期目的。

产品对安全和性能基本原则的符合性的分析(ESEP 2.1.9)

根据《医疗器械安全和性能基本原则》的要求:在正常使用条件下,基于当前先进技术水平,比较医疗器械性能带来的受益所有已知的、可预见的风险以及任何不良副作用应最小化且可接受。

产品对安全和性能基本原则的符合性的分析(ESEP 2.2)

根据《医疗器械安全和性能基本原则》的要求:基于监管要求,医疗器械可能需要进行临床评价(如适用)。临床试验的实施应符合《赫尔辛基宣言》的伦理原则。临床试验方案审批、患者知情同意、体外诊断试剂剩余样本使用等应符合相关法规要求。

EU MDR 要求

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安全和性能和/或有效性分析的通用方法

定性分析:针对器械本身特性的描述性分析

患者获益评价:器械对患者健康/临床结局的积极影响(例如降低不良结局的发生概率,例如死亡率、发病率;或者改善受损的身体功能),考虑获益的性质(显著改善生活质量,如简化临床管理/护理、改善身体机能、实现症状缓解;或 做出正确诊断、提供早期诊断或疾病的具体细节信息、识别需要治疗的患者、诊断结果对临床结局/公共卫生有积极影响)

定量分析:临床数据与现有技术水平的分析

通过量表或临床终点/标准/获益类型,或预先识别的健康阈值进行获益评价;可通过非临床数据(实验室测试、动物实验、解剖生理学)假设存在获益。

患者发生一种或多种获益的概率。

预计患者获益的程度、持续时间,同时考虑现有技术水平以及替代方法。

安全性数据库

公共数据库包含与医疗设备相关的不良事件和/或召回记录。通过搜索以下公共数据库来收集申报产品和/或等同器械的相关记录。

  • U.S. FDA MAUDE数据库

https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfmaude/search.cfm

  • U.S. FDA召回数据库

http://www.fda.gov/Safety/Recalls/default.htm

  • 英国MHRA对药品和医疗器械的警报及召回信息

https://www.gov.uk/drug-device-alerts

  • 中国NMPA数据库

https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/chpzhh/ylqxzhh/index.html

对不良事件进行分析:

  • 不良事件发生率
  • 列明预期不良事件、非预期不良事件,明确对非预期不良时间的风险控制措施
  • 严重不良事件,以列表的形式提供事件描述、原因分析、处理方式、处理结果、是否与产品有关等具体信息

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